台南郭醫診斷帕金森氏症新利器/蹦新聞

來源:蹦新聞 | 日期:2021-09-15 18:33:41 | 瀏覽次數:306

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蹦新聞─翁順利/台南

  帕金森氏症的診斷通常須耗費半年,台南市郭綜合醫院運用現有的磁振造影儀器,加裝「磁敏感加權造影」,將確診時間縮短至1個月,且納入健保,無須增加其他費用,啟用1年來,已幫助20位患者及時接受後續的社福照護作業,有效緩解病程。

  郭醫神經內科趙昌宏醫師說,大腦神經退化性疾病中,帕金森氏症排名第二,僅次於阿茲海默症,臨床表現肢體運動和協調性障礙,在靜止時出現上肢和下肢不自主顫抖,肌肉僵硬,身體屈曲,主因是製造多巴胺神經元的大腦黑質中因死亡或缺少,造成多巴胺不足。

  因「黑質」位於腦幹深處,現有的核磁造影儀器所掃描的影像通常很模糊,對於初期症狀通常很難及時確認,必須反覆檢查,包括神經行為和症狀、給予多巴胺藥物作試驗、傳統影像檢查排除,而且常由大型醫院診察,使用核子醫學檢查的排程更是耗時,患者和家屬常會沒耐心等候和受檢。

  趙昌宏指出,目前郭綜合醫院帕金森氏症診斷檢查使用也是使用標準流程,但都只是輔助性質,確診根據來自磁振掃描儀的磁敏感加權造影SWI,以檢測體內非血紅素鐵的技術,應用於帕金森氏症的影像診斷,黑質部位的造影若呈現燕子尾不清晰、黑質體積較小、雙邊黑質有不同的閉塞程度、就是帕金森氏症。

  帕金森氏症分成兩型,顫抖型的69歲陳女士,3年前開始雙唇顫抖,2年多前出現右手搓藥丸狀的動作,情緒緊張嚴重或睡覺時消失,最近至郭醫院門診,SWI檢查,顯示有雙邊黑質有不同的閉塞程度,同時投予左多巴胺藥,症狀改善。

  非顫抖型帕金森氏症的65歲謝先生,4年前開始感覺到無力感,步態不穩,感覺會失去平衡,往前衝,2年前會有小碎步情形,說話越來越小聲 ,表情僵化,最幾個月有數次跌倒情形,SWI顯示有燕子尾不清晰,同時投予左多巴胺藥,症狀改善。

  趙昌宏強調,帕金森氏症的治療有許多利器可以選擇。除了多巴胺藥物控制病情延緩退化外,還有輔助性藥物包括多巴胺促效劑、單胺氧化酶抑制劑、抗乙醯膽鹼等,近期更有穿皮貼片劑型的多巴胺促效劑供帕金森氏症病友選擇,罹病7至14年內都可以維持工作,謹記按時吃藥、定時運動並有充足的睡眠,生活品質與常人無異。